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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 體弱膀胱癌患有藥醫 免疫治療可延命／洪素卿

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每日健康／洪素卿（每日健康總監，中華民國婦產科醫學會顧問）

體虛腎弱難化療  免疫治療成救命新選擇

晚期泌尿上皮細胞癌患者，近半因為身體虛弱、腎功能不良等因素無法接受標準化療，平均存活只有六到八個月。一項在2018美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上公佈的最新研究顯示，這類患者若直接使用抗PD-L1免疫藥物治療，不僅將近四分之一（24%）患者腫瘤縮小，中位存活期也達16.3個月、存活期幾乎倍增。

其中，有8%患者腫瘤完全消失。且研究追蹤超過29個月時，對藥物有反應的患者中，仍有超過一半疾病並未惡化。

該研究一部分成果已在兩年前公佈，這次公布的是未施打化療的119名患者治療成效；這些患者因為相對年紀比較大、身體虛弱（ECOG 2以上）、聽力不好或是神經退化嚴重，不適用白金類化療藥物治療，因此直接使用抗PD-L1免疫藥物atezolizumab治療。

血尿快就醫  早期治療效果佳 

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑指出，國內一年膀胱癌、輸尿管癌以及腎盂癌等泌尿道上皮細胞癌患者新增超過四千人。這類癌症常會以血尿表現，患者在尿中看到血、通常會積極就醫，多數能在早期發現：不過，仍有三分之一左右患者就醫時已經比較嚴重。再加上部分患者治療後復發或轉移，估計一年約有千人死於此癌。

他指出，早期膀胱癌的治療就是刮除膀胱內腫瘤，至於腎臟腎盂或是輸尿管則是將腎臟、腎盂、輸尿管一併切除。若是晚期或是復發轉移這種第四期的泌尿上皮癌，則要施打化療，主要化療藥物以白金類藥物為主，但患者若是身體狀況比較不好（ECOG 2以上）、腎臟功能不好、聽力不好或是神經退化嚴重，甚至心臟功能不好、不能打太多水進身體…..則不適用。

（泌尿道上皮細胞癌的免疫療法出現新突破）

 柯P北市贏面大 學者：中間選民決勝

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】民進黨預計23日公布台北市長參選人，親綠的新台灣國策智庫22日公布最新民調指出，不論推出姚文智、賴清德或陳菊，都無法超越柯文哲；若是柯丁對決，柯文哲支持度41.3%，丁守中36.1%。台師大公民教育與活動領導學系副教授曾冠球分析，民進黨應顧慮參選人對柯的年輕族群選票有何影響，否則即可能讓丁守中「漁翁得利」；前中正大學政治學系副教授謝敏捷則認為，柯獲得中間選民支持，反映出選民對兩大黨都失望。

新台灣國策智庫22日公布民調顯示，六都（台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市）中，21.6%民眾認為台中市最宜居，也是3年內連續4次蟬聯最宜居城市第一名；至於六都民眾對所居住城市3年來的進退步感受上，有47.5%認為居住城市與以前差不多，獲得進步獎的前3名包括桃園市（61.3%）、高雄市（41.2%）與台中市（39.5%）。

進一步從六都年底選戰分析，民調指出，在競爭最激烈台北市，若是柯丁對決，柯文哲支持度41.3%，丁守中36.1%。但民進黨已決定自提人選，智庫主任吳世昌認為，不論是「柯丁姚」、「柯丁賴」或「柯丁菊」對決，柯都保持領先。若民進黨推出「姚文智」競選，較不會對柯文哲在年輕選票有明顯影響；若推出「陳菊」參選，對柯文哲在20至49歲的支持度有相當的影響力。

凱達格蘭學校校長金恒煒指出，柯文哲的吸票力很強，國民黨、民進黨、時代力量都有支持者被柯文哲吸走，也可看出民進黨在政黨政治碰到危機，這些危機該怎麼處理，是民進黨應思考的大問題。他表示，「政策應該是要穩固政黨，民進黨現在作法是在破壞政黨制度，使得支持者的忠誠度和熱情逐漸消退。」

曾冠球分析，台北市民對柯文哲的施政表現平平，滿意和不滿意相當，但民眾對柯文哲仍有相當好感。如今國民黨推出丁守中成定局，民進黨決定徵召候選人，至於推選誰應考慮對柯文哲選票有何影響，特別是對柯的年輕族群基本盤，是否會對丁守中造成「漁翁得利」的效果。

「從柯文哲的高支持度，可發現台灣在民主制度鞏固後，人民開始注意『民主治理能力』的問題。」謝敏捷則認為，目前選民對兩大黨都失望，藍綠基本盤持續縮水，中間選民擴大，「有別於過去政治第三勢力是從藍綠兩端分出更左或更右的派系，但柯文哲搶佔中間選民支持且持續擴大，這些選民有沒有可能成為台灣政壇第三勢力？年底北市選舉結果見分曉。」

此份民調於14日至17日以住宅電話進行調查，全國總共完成4891份有效樣本，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負1.4個百分點。

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